Arthrose ist eine Gelenkerkrankung, die als dystroph angesehen wird und mit der langsamen Zerstörung des Knorpels im Gelenk verbunden ist. Bei der Arthrose treten über einen langen Zeitraum Veränderungen auf, es kommt zu einer Umstrukturierung der Gelenkenden der Knochen, es kommt zu Entzündungsprozessen und es kommt zu einer Degeneration des periartikulären Gewebes. Ein solches Konzept wie "Arthrose" umfasst auch eine nicht sehr große Gruppe von Gelenkerkrankungen degenerativ-entzündlicher Natur, die unterschiedliche Ursachen für das Auftreten und ähnliche Mechanismen ihrer Entwicklung haben.
Arthrose gilt als die häufigste Gelenkerkrankung der Welt. Laut Statistik leiden bis zu 80% der Weltbevölkerung bis zu dem einen oder anderen Grad an Arthrose. Läsionen dieser Art sind sehr häufig und stehen nach Onkologie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen an dritter Stelle.
Die Wahrscheinlichkeit, eine Arthrose zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter um ein Vielfaches. Die Krankheit betrifft sowohl Männer als auch Frauen gleichermaßen. Die einzige Ausnahme ist die Arthrose der Interphalangealgelenke, da sie am häufigsten bei Frauen auftritt. Arthrose überholt Menschen im erwerbsfähigen Alter - ab 30 Jahren und jedes Jahr nimmt die Zahl der Fälle stetig zu.
Ursachen der Arthrose
Arthrose entsteht durch Stoffwechselstörungen im Gelenk, was wiederum dazu führt, dass der Knorpel beginnt, seine Elastizität zu verlieren. Dies kann durch den vollständigen oder teilweisen Verlust von Proteoglykanen aus dem Knorpel erleichtert werden. Dies tritt normalerweise aufgrund ziemlich tiefer Risse im Knorpel selbst auf. Der Verlust von Proteoglykanen kann auch aus einem anderen Grund auftreten: aufgrund des Versagens ihrer Produktion durch die Zellen des Gelenks.
Experten zufolge können die Gründe, warum sich der Gelenkknorpel zu verschlechtern beginnt, Stoffwechselstörungen, hormonelle Störungen, verminderte Durchblutung des Gelenks, erbliche Faktoren, Alter, Verletzungen sowie Krankheiten wie rheumatoide Arthritis und sogar Psoriasis sein. Die häufigste Ursache für Arthrose ist jedoch eine abnormale Belastung der Gelenke, während der Knorpel nicht widerstehen kann.
Darüber hinaus können die folgenden Gründe den Beginn und die Entwicklung von Arthrose beeinflussen:
- Vorheriges Trauma. Dies können Verstauchungen, Blutergüsse, Brüche, Bandrisse und andere Verletzungen sein.
- Stoffwechselstörungen.
- Übermäßiges Körpergewicht führt zu einer zusätzlichen Belastung der Gelenke.
- Der Entzündungsprozess in den Gelenken ist akute eitrige Arthritis.
- Älteres Alter.
- Essen von schlechter Qualität.
- Unterkühlung.
- Autoimmunerkrankungen - Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis.
- Allgemeine Vergiftung des Körpers.
- Häufige Erkältungen.
- Spezifische Entzündungen - Syphilis, Tuberkulose, durch Zecken übertragene Enzephalitis, Gonorrhoe.
- Erkrankungen der Schilddrüse.
- Blutgerinnungsstörung (Hämophilie).
- Die Perthes-Krankheit ist eine Verletzung der Blutversorgung des Femurkopfes.
Es gibt auch mehrere genetisch bedingte Gründe, die zur Entwicklung einer Arthrose führen:
- Wenn wir die Arthrose von Hand und Fingern betrachten, haben Wissenschaftler herausgefunden, dass die sogenannten Bouchard- und Heberden-Knötchen als Krankheit vererbt werden können.
- Verletzung der Bildung von Gelenken und Bändern in der pränatalen Periode, was zu Dysplasie führt. Vor dem Hintergrund kommt es zu einem raschen Verschleiß des Gelenks und es entsteht eine Arthrose.
- Es gibt zwei Arten von Kollagenmutationen. Wenn Verstöße in der Struktur des im Bindegewebe befindlichen fibrillären Proteins auftreten, kommt es zu einer raschen Zerstörung des Knorpels.
Auch Menschen, deren Berufe Maurer, Bergmann, Fischer, Schmied, Metallurge und andere Tätigkeitsbereiche sind, die mit erhöhter körperlicher Arbeit verbunden sind, sind in naher Zukunft von einer solchen Krankheit wie Arthrose bedroht.
Symptome einer Arthrose
Ein Symptom für Arthrose sind Schmerzen bei Belastung des Gelenks, die nachlassen, wenn das Gelenk in Ruhe ist. verminderte Gelenkbeweglichkeit, Knirschen, Gefühl von Muskelverspannungen im Gelenkbereich. Das Gelenk, das regelmäßig von Arthrose betroffen ist, kann anschwellen und sich mit der Zeit verformen.
Betrachten Sie die folgenden 4 großen Gruppen von Arthrosesymptomen:
- Schmerzen. . . Das Vorhandensein von Schmerzen ist das erste Anzeichen einer Arthrose der Gelenke. Es kann angenommen werden, dass bei jeder Schädigung ähnliche Empfindungen auftreten, aber bei Arthrose weist der Schmerz einige Besonderheiten auf. Erstens ist dies das Auftreten von scharfen Schmerzen oder erheblichen Beschwerden während der Bewegungen. Es wird an dem Ort lokalisiert, an dem sich das erkrankte Gelenk befindet. Wenn eine Person aufhört sich zu bewegen und in einen Ruhezustand übergeht, verschwindet der Schmerz. Nachts verspürt eine Person praktisch keine unangenehmen Empfindungen, es sei denn, während des Umkippens des Rumpfes, nachdem sie eine optimale Position gefunden hat, schläft der Patient ruhig ein. Schmerzen treten in der Ruhe nur im Stadium des Fortschreitens der Krankheit auf, sie haben eine gewisse Ähnlichkeit mit dem Hexenschuss, wenn eine Person nicht einschlafen kann. Sie zeigen sich näher am Morgen - um 5 Uhr. Am Anfang gibt es also praktisch keine Schmerzen, sie können nur durch Anstrengung oder Abtasten gefühlt werden, im Laufe der Zeit verstärkt sich das Leiden einer Person und das Gelenk braucht immer mehr Ruhephasen. Dann wird das Leben zu einer Qual - der hyaline Knorpel wird dünner, der Knochen wird freigelegt, Osteophyten beginnen zu wachsen. Scharfe Schmerzen quälen fast unaufhörlich und verstärken sich bei schlechtem Wetter und Vollmond noch mehr.
- Crunch. . . Ein nicht weniger indikatives Symptom für Arthrose ist das Vorhandensein eines Crunchs. Es wird hörbar, weil die Weichheit der Rotation der Knochen im Gelenk verringert wird, sie aneinander reiben, wodurch ein charakteristisches Geräusch entsteht. Das Knirschen ist bei anderen Krankheiten zu hören, und selbst wenn die Gelenke gesund sind. Aber genau das arthritische Knirschen zeichnet sich durch seinen "trockenen" Klang aus. Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto heller wird der Klang. Wenn ein Knirschen zu hören ist, sind außerdem Schmerzen zu spüren. Dies ermöglicht es, den von den Gelenken mit Arthrose abgegebenen Schall vom üblichen harmlosen Klicken zu unterscheiden.
- Verminderte Gelenkbeweglichkeit- Dies ist ein weiteres charakteristisches Symptom der Arthrose. Im Anfangsstadium stört dieses Phänomen den Patienten nicht, aber mit fortschreitender Arthrose führt die Keimung von Knochenneoplasmen dazu, dass sich die Muskeln verkrampfen und der Gelenkraum fast vollständig verschwindet. Dies ist der Grund für die Unbeweglichkeit der Gliedmaßen an der Stelle der Läsion.
- Gelenkdeformität. . . Seine Modifikation beruht auf der Tatsache, dass Osteophyten auf der Oberfläche der Knochen wachsen und Synovialflüssigkeit ankommt. Obwohl Deformität eines der jüngsten Symptome ist, hat Arthrose das Gelenk bereits weitgehend betroffen.
Der Krankheitsverlauf ist durch Exazerbationsstadien und Remissionsstadien gekennzeichnet. Dies erschwert die unabhängige Diagnose von Arthrose erheblich und beruht nur auf ihren eigenen Gefühlen. Daher ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren, um die Diagnose zu klären.
Bei der Durchführung einer Röntgenuntersuchung kann er die folgenden Anzeichen erkennen, anhand derer der Grad des Fortschreitens der Krankheit bestimmt werden kann:
- Stadium 1 ist durch das Fehlen von Osteophyten gekennzeichnet, der Gelenkraum kann etwas verengt sein.
- Im Stadium 2 besteht der Verdacht auf eine leichte Verengung der Lücke, Osteophyten haben sich bereits gebildet.
- Im Stadium 3 ist die Verengung der Lücke deutlich sichtbar, es gibt mehrere Osteophyten, das Gelenk beginnt sich zu verformen.
- Stadium 4 ist durch ein fast vollständiges Fehlen des Gelenkraums, multiple Osteophyten und eine signifikante Deformität gekennzeichnet.
Komplikationen der Arthrose
Wenn der Arthrose nicht die richtige Aufmerksamkeit geschenkt wird und sie nicht richtig und rechtzeitig behandelt wird, kann dies nicht nur zur vollständigen Zerstörung des erkrankten Gelenks führen, sondern auch zu einer Veränderung der Biomechanik der Wirbelsäule, die Hernien verursachen kann die Bandscheiben und die Entwicklung von Arthrose in anderen, noch gesunden Gelenken. . . . Komplikationen einer Gelenkarthrose werden am besten vermieden.
Die folgenden Pathologien werden als Hauptkomplikationen der Arthrose unterschieden:
- Gemeinsame Zerstörung.
- Gelenkdeformität.
- Unmöglichkeit, Bewegungen auszuführen.
- Behinderung des Patienten.
- Verletzung der Biomechanik der Wirbelsäule und anderer Gelenke.
- Bandscheibenvorfall.
- Abnahme des Lebensstandards des Patienten.
Behandlungsmethoden
Es ist besser, erkrankte Gelenke frühzeitig zu behandeln, die Behandlung selbst sollte pathogenetisch und komplex sein. Das Wesentliche der Behandlung besteht darin, die Ursachen zu beseitigen, die zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen. Außerdem müssen entzündliche Veränderungen beseitigt und zuvor verlorene Funktionen wiederhergestellt werden.
Umfassende Behandlung von Arthrose umfasst Medikamente mit entzündungshemmenden und analgetischen Eigenschaften. Es sollten auch physiotherapeutische Verfahren durchgeführt werden, die eine analgetische Wirkung auf die Gelenke haben. Wenn die Behandlung in einem Kurort durchgeführt wird, besteht sie aus klimatischen Bedingungen, die sich günstig auf die Gelenke auswirken, sowie aus der Verwendung von Mineralwasser und Schlamm.
Die Behandlung von Arthrose basiert auf mehreren Grundprinzipien:
- Beschädigte Gelenke müssen von übermäßiger Belastung befreit werden. Wenn möglich, sollte es für die Dauer der Behandlung auf ein Minimum beschränkt werden.
- Einhaltung des etablierten orthopädischen Regimes.
- Physiotherapieübungen.
- Abschluss eines Physiotherapiekurses, der Magneto- und Elektrotherapie, Stoßwelle sowie Lasertherapie umfasst.
- Sanatoriumsbehandlung. Zu diesem Zweck muss auf Empfehlung eines Arztes einmal im Jahr eine Behandlung in spezialisierten Resorts durchgeführt werden.
- Sauerstoffversorgung des Gelenks oder sogenannte intraartikuläre Sauerstofftherapie.
- Drogen Therapie.
- Intraossäre Blockade sowie Dekompression der Metaepiphyse.
- Ein rationaler Ansatz zur Ernährung.
Schauen wir uns die medikamentöse Behandlung genauer an:
- Entzündungshemmende Medikamente. Ein umfassender Ansatz zur Behandlung von Arthrose kann den Krankheitsverlauf verlangsamen und die Lebensqualität erheblich verbessern. Es lohnt sich, auf einige Behandlungspunkte näher einzugehen. Insbesondere umfasst die medikamentöse Therapie im Anfangsstadium - dies ist die Beseitigung des Schmerzsyndroms sowie die Beseitigung entzündlicher Prozesse in den Gelenken. Zu diesem Zweck verwenden alle Ärzte nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Erfahrene Ärzte empfehlen die orale Verabreichung nicht, da diese Medikamente die Magenwand stark reizen. Daher wird abhängig vom ausgewählten Arzneimittel entweder eine intravenöse oder eine intramuskuläre Verabreichung verwendet. Manchmal werden NSAIDs als Hilfsmittel in Form von Salben verwendet, aber ihre Absorption ist extrem gering, so dass kein signifikanter Effekt erzielt werden kann.
- Hormonelle Kortikosteroide. Wenn sich die Arthrose im Stadium der Exazerbation befindet, ist es ratsam, hormonelle kurze Steroide einzunehmen. Sie werden in das Gelenk injiziert, es werden hormonelle Mittel eingesetzt. Äußerlich können Sie ein spezielles Pflaster, eine Salbe oder eine Tinktur verwenden, die auf der Basis von Paprika hergestellt werden.
- Chondroprotektoren zur Wiederherstellung des Knorpels und zur Verbesserung der qualitativen Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit sind nicht überflüssig. Die häufigsten Wirkstoffe in dieser Gruppe sind Glucosamin oder Chondroitinsulfat. Der Kurs dauert ziemlich lange, bis sich etwas verbessert. Wenn der erwartete Effekt jedoch nicht innerhalb von sechs Monaten nach der Verabreichung auftritt, sollten die Arzneimittel abgesagt werden. Neben Chondroprotektoren ist es auch ratsam, Arzneimittel zu verwenden, die auf der Basis von Hyaluronsäure hergestellt werden. Sie tragen zur Bildung der Zellmembran bei, die für die Bildung des Gelenkknorpels verantwortlich ist.
Wenn der Fall besonders schwerwiegend ist, können narkotische Analgetika verschrieben werden. Sie werden jedoch äußerst selten eingesetzt, wenn andere Mittel nicht den gewünschten Effekt erzielt haben.
Richtige Ernährung bei Arthrose
Unabhängig davon lohnt es sich, während einer Verschlimmerung der Krankheit auf die Ernährung einzugehen. Hier gibt es auch bestimmte Empfehlungen - Sie können nicht zu viel essen, da dies zur Anhäufung zusätzlicher Pfunde beiträgt, aber Sie können nicht verhungern, da die Versorgung des Knorpels mit wichtigen Elementen unterbrochen wird. Die Hauptaufgabe eines übergewichtigen Patienten besteht darin, ihn zu reduzieren. Dazu müssen Sie nur schnelle Kohlenhydrate aus der Ernährung entfernen, die in allen Mehlprodukten und Süßigkeiten enthalten sind. Alkohol und vor allem Bier fallen unter das Verbot.
Es gibt absolut keine Beschwerden über Fischgerichte - Sie können natürlich ziemlich viele davon in angemessenen Mengen konsumieren. Aber Sie sollten sich nicht auf die zu fettigen Sorten stützen, da sie kalorienreich sind, was bedeutet, dass zusätzliche Pfunde nicht lange auf sich warten lassen.
Aspik spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Arthrose. Überraschenderweise, aber es ist dieses Gericht, das alle Ärzte empfehlen, in die Ernährung aufzunehmen. Solche Lebensmittel werden ein echtes Lagerhaus von Spurenelementen für schmerzende Gelenke sein. Der wichtigste Bestandteil von geliertem Fleisch ist Kollagen natürlichen Ursprungs. Es wird ziemlich schnell vom Körper aufgenommen und ist die Basis für jedes Bindegewebe. Dank des regelmäßigen Verzehrs von geliertem Fleisch können Sie gute Ergebnisse erzielen - die Gelenke werden beweglicher, das Gewebe, das sie auskleidet - elastisch und Knorpel und Knochen werden fester.
Vergessen Sie nicht die regelmäßige Aufnahme von Vitaminen aus der Nahrung. Für Patienten mit Arthrose sind Vitamine der Gruppe B besonders relevant. Sie sind dafür verantwortlich, dass der Stoffwechsel ohne unnötige Störungen stattfindet. Und wo der Stoffwechsel gestört ist, fühlen sich die Gelenke großartig an. Dank Thiamin aus Bohnen und Erbsen wird die Synthese von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen beschleunigt.
Pyridoxin hilft bei der Produktion von Hämoglobin. Sie können es "bekommen", indem Sie Bananen, Nüsse, Kohl und Kartoffeln essen. Es lohnt sich, sich von Kräutern und Hülsenfrüchten mitreißen zu lassen. Sie werden die Quelle von Folsäure sein. Leber, Pilze, Milchprodukte sowie Eier sind nützlich. Sie sind reich an Riboflavin. Sie können natürlich Vitaminkomplexe verwenden, aber von den Produkten werden alle notwendigen Elemente besser aufgenommen, was bedeutet, dass der Prozess der Knorpelwiederherstellung schneller verläuft.
Die Grundprinzipien der Ernährung bei Arthrose werden auf folgende Punkte reduziert:
- Verbrauchen Sie nachts kein schweres Essen, um keinen Arthroseanfall zu verursachen.
- Essen Sie fraktioniert.
- Kontrollieren Sie das Gewicht ständig, um eine Gewichtszunahme und damit eine zusätzliche Belastung der schmerzenden Gelenke zu vermeiden.
- Wenn sich die Krankheit nicht verschlimmert, gehen Sie nach dem Essen spazieren.
- Das Menü muss ausgewogen sein und zusammen mit dem behandelnden Arzt erstellt werden.
Durch Einhaltung des vom Arzt verordneten Behandlungsschemas kann sichergestellt werden, dass die Krankheit zurückgeht und sich das geschädigte Gewebe zu erholen beginnt.